Sistema muskuloskeletikoaren gaixotasunak nahiko ohikoak dira pertsonen artean, eta hori ez da "ordaina" zutik ibiltzeagatik, baizik eta esfortzu fisiko astunaren, lesioen eta gehiegizko pisuaren ondorioak. Espezializaturik ez dagoela dirudi gaixotasun horiek guztiak oso antzekoak direla edo, alderantziz, ez dutela ezer komunean. Adibidez, artrosiaren eta artrosiaren arteko aldea espezialista batentzat bakarrik ikusten da.
ZAILTASUN NAGUSIAK
Giza gorputzean, hezurrezko artikulazio higikorrak daude, artikulazioen bidez. Haien egitura funtsean antzekoa da: epifisiek, espazio bateratuak bereizita, mintz batez estalitako barrunbe bat osatzen dute, eta horren barruan gel baten antzeko fluido sinovial bat dago. Juntura hauek sinpleak dira, bi gainazalekoak eta konplexuak ere bai, 2-3 sinpleak.
Artikulazioetan hanturak eragiten dituzten baldintza sorta zabalak, pertsona baten osasun orokorrean, haren giharretan eta larruazalean ere eragina izan dezakete, artritisa (a-t) deritzo. 100 patologia mota baino gehiago daude, eta bakoitzak izen propioa du, adibidez:
- endekapenezko aldaketak - artrosia;
- Nahaste autoimmuneak - a-t erreumatoidea, gota, lupusa eta beste batzuk.
Gaixotasun hauek hezurduraren mugikortasuna mugatu dezakete eta, gainera, gizakien bizi kalitatea asko murrizten dute. Artrosia edo artrosia (a-z) artikulazio-patologia mota ohikoenetako bat da, eta bertan kartilagoen higadura nabaritzen da. Ehun kartilaginatsu irristakorrek artikulazioen mugikortasuna eskaintzen dute, baina adinarekin gero eta meheagoa da eta desagertu egin daiteke, eta horrek mina eragiten du. Hori gertatzen da hezurrak harremanetan jartzen hasten direlako.
Gehienetan, artrosiak eskuetako, hip edo belauneko artikulazioetan eragiten du, baina orkatilan gerta daiteke. Pertsona bat hazten den neurrian, patologia hori garatzeko aukerak handitzen dira eta, lesio batekin, arriskuak bikoiztu egiten dira. Hala, artritisaren eta artrosiaren arteko aldea erraz definitzen da: lehena hanturazko prozesua da, bigarrena endekapenezko baldintza da.
SINTOMAREN DIFERENTZIA
Bistakoa da artikulazioetan hanturazko prozesu mota guztiak elkarrengandik desberdinak izango direla sintoma zehatzetan. Artritis hori ulertzen lagunduko dizuten seinale multzo estandar batzuk daude.
- kaltetutako artikulazioaren inguruko larruazalaren hantura eta gorritasuna ikusgai daude;
- mina;
- mugimenduen murrizketa.
Artrosia ez da beti hanturaz lagunduta, zailagoa da beren sintoma konplexuak aitortzea, eta azterketa bereziak behar izaten dira. Jakina, hemen ere badira aurretiazko diagnostikoak egiten laguntzen duten adierazpen ohikoenak:
- artikulazioen mina mugimenduak larriagotu egiten du;
- mugimenduen mugimendua eta artikulazioen malgutasuna.
Kartilagoen meheketa prozesuak gorputza galera konpentsatzera behartzen du, beraz, hezur ehuna hazten da, hazkuntzak eratuz - osteofitoak edo zuriak. Fenomeno hauek X izpietan ikus daitezke.
Artritisak hainbat arrazoi ditu eta kaltetutako eremuak modu desberdinetan eragiten ditu. Hanturak inguruko ehun bigunak eta larruazalak eragiten ditu. Artrosia, berriz, lokalean gertatzen diren artikulazioen higadura da.
Bistakoa da endekapenezko aldaketak hanturazko prozesuekin batera joan daitezkeela, eta ondoren sintoma nahasiak agertuko direla, bi patologien ezaugarriak. Adibidez, parte hartzen duten ehunen hantura, hantura eta gorritasuna areagotzen duten sentsazio mingarriak, artikulazioan hotzikara edo soinu zakarra. Hantura, hedatzeko joera duena, gizakiaren gorputza osoa prozesuan inplikatuz, artritisak bereizten du belauneko artikulazioaren artrosia.
ARRISKU FAKTOREA
Argi dago bi patologiek garapen kausa arruntak eta zehatzak dituztela. Nahiz eta, oro har, zientziak oraindik ezin izan zuen artrosiaren kausa zehatzak ulertu, orokorrean onartzen da hori dela gorputzean zahartzearen seinaleetako bat. Hala ere, zenbait arrisku faktore nabarmentzen dira oraindik:
- Adina funtsezko arrazoietako bat da patologia bateratua lortzeko 10 aldiz handitzeko
- Gorputz-masa. Zenbat eta pisu handiagoa izan, orduan eta gogorragoa da artikulazioek normaltasunez funtzionatzea, beraz, higadura azkarrago doa. Gehiegizko pisua duten pertsonek ohikoak diren artritis mota ugari ere badira.
- Generoa. Bitxia bada ere, emakumeek gizonezkoek baino joera handiagoa dute horrelako gaixotasunekin. Zuzentasunean, esan beharra dago artritisa mota zehatzak daudela, adibidez gota, ohikoagoak direla gizateriaren erdia indartsu batean.
- Deformazioak. Faktore hau artrosi da, izan ere, karga banaketa okerrak kartilago artikulatuan higadura eta kalte handiagoa eragiten du.
- Lesioak.
- Predisposizio genetikoa. Kontuan izan behar da elementu honek ez duela inolaz ere areagotzen artikulazioen patologia hanturagarriak lortzeko aukerak, autoimmune motak izan ezik, adibidez, artritis erreumatoidea.
- Jarduera mota. Horri buruzko artikulazioetan karga sistematiko handia behar duen beste edozein jarduera edo jarduera aipatzen da.
Faktore horiek guztiek, orokorrean, batera jokatzen dute. Zientzialariek ohartarazten dute bizimodu aktibo batek, elikadura ona eta pisu normala mantentzeak adinarekin erlazionatutako endekapenezko aldaketen atzeratzea maximizatuko dutela.
IZENEN PATHOMORFOSIA
Historikoki, gaixotasunen izenak jatorriaren mekanismotik eratu ziren. Planteamendu honek medikua ekintza gehiagoren taktika ulertzen lagundu zuen, hau da, terapia mota aukeratu, gomendatu erregimena. Medikuntza garatzen ari da, diagnostiko metodoak hobetzen ari dira eta, ondorioz, nosologia berriak sortzen dira,
eta prozesu patologikoen esentzia berrikusten ari dira, eta horrek modu naturalean dagoeneko ezagutzen diren gaixotasunen izenak berrikustea eragiten du.
1911. urtean, natura endekapenezko distrofikoa duten gaixotasunen multzoa identifikatu zen, adibidez, deformazio artrosia. Artrosia eta artrosia, izenetan desberdintzen direnak, patologia bakarra dira. Nahasmena gertatzen da aurretik ezaugarri zehatz garrantzitsuak eta gaixotasunaren mekanismo etiopatogenetikoak gaizki ulertu direlako.
Artrosia normalean gaixotasun kronikoa dela ulertzen zen kausa ezezaguna duen hanturazko prozesuan parte hartu gabe. Honen azpikozentral hezur egituran aldaketak eta kartilagoak endekatzea sinovitisarekin edo gabe. Gaur egun, patologia hori kartilago ehunaren disimilazio prozesu gisa hautematen da. Forma nosologiko honek jatorri desberdinetako gaixotasunen multzoa biltzen du, baina antzeko adierazpen morfologiko, biologiko eta klinikoekin, artikulazio osagai guztiak baitira. Askotan multzo hau hanturazko prozesu batekin elkartzen da.
Zientzialarien ustez, etorkizunean ez da beharrezkoa behatzetan artritisa eta artrosia aldea bilatzea, forma nosologiko bereiziak bereiziko baitira, esate baterako, giltzurrun arteko articuluetako poliesteoartrosia.
TRATAMENDU METODOAK
Gaixotasun bateratu mota guztiek tratamendua behar dute. Diagnostikoa egin ondoren, medikuak terapia aginduko du, hainbat taktika izan ditzaketela, bata bestearekin konbinatuta edo bereizita aplikatuta:
- Sendagaiak. Mina arintzeko eta ahozko antiinflamatorioak barne hartzen ditu. Hialuronato bezalako botika injektagarriak, kortikoideak zuzenean injektatzen dira artikulazio barrunbean. Honek hantura murrizten du eta mugikortasuna aldi baterako leheneratzen du. Gogoratu behar da horrelako tratamenduak bigarren mailako efektuak dituela eta gaizki jasan daitezkeela, beraz ikastaroetan erabiltzen dela
- Fisioterapia eta medikuntza alternatiboa. Terapia ohikoenak eta seguruenak artritis motaren bat duten pazienteentzat dira. Hemen akupuntura, fisioterapia ariketak bezalako metodoak nabarmendu ditzakezu.
Hala ere, zenbait kasutan, tratamendu kontserbadorea eraginkorra denean eta gaixoek mina larria izaten dute, artikulazioak deformatu eta pertsona normalean mugitzeko gaitasuna kenduta, tratamendu kirurgikoa adierazten da. Askotan juntura handiak endoproteesiekin ordezkatzen dira aldaketak itzulezinak direnean.
Artikulazioaren osagaiak guztiz osorik badaude, medikuntza modernoak esku-hartze kirurgikoen metodo endoskopikoak eskaintzen ditu, eta, horietan, medikuak gainbegitako hezur-ehuna kentzen du, baita kartilagiaren zatiak ere.Kirurgia mota honek ez du epe luzerako errehabilitazio beharrik eta gaixoek ondo toleratzen dute.
Hortaz, artrosia artritisa mota bakarra da. Sintomak eta azterketa instrumentalak gaixoak pairatzen duen patologia zehatza bereizten lagunduko dute. Forma nosologikoa edozein dela ere, gaixotasun bateratu guztiak medikuaren kontrolpean egon beharko lirateke. Horrek ondorio larriak ekiditen eta jarduera fisikoa mantentzen lagunduko du.