Grezian "Scolios" hitza dago, "makurdura" gisa itzultzen dena. Hitz honekin, medikuek bizkarrezurreko zutabearen kurbadura adierazten dute. Gainera, kurbadura guztiak ez, hots, bizkarrezurraren ardatz bertikalaren alboko desbideratzea. Kontua da normalean gure bizkarrezurra ez dela primeran. Aurrealdean eta atzeko aldean dauden bihurguneek (laga eta kiposia) babesten dute bizkarrezurra gehiegizko kargetatik, gorputza nolabaiteko posizioan mantentzen duten bitartean pisuak eramaten eta eramaten direnean. Gure gorputzeko prozesu negatiboak garatzen dira kyphose eta laga horiek araututako arauaren gehiegizkoa dela adierazten duten kasuetan soilik.
Arazo nagusiak
Hala ere, bizkarrezurraren lateral bihurgune (eskoliosi) maila txikia da beti patologia. Eta puntua ez da akats kosmetiko batean soilik. Eskuliosi nabarmen edo progresiboa duen itxura errepresiboa izan arren, beti da tragedia bat bizitza osoko bizitza osorako bizi nahi duen pertsona batentzat. Hau bereziki egia da neska-mutil gazteentzat. Izan ere, haurren eta gazteen garaian dago (gehienez 15 - 16 urte) scoliosi zati garrantzitsu bat diagnostikatzen da.
Arazo nagusia da bularraren konfigurazioaren eta bolumenaren aldaketaren ondorioz alboko kurbadura nabarmenarekin, barneko organoak beti sufritzen (bihotza, birikak, urdaila, hesteak, ontzi handiak). Gizonetan, esfortzu fisikoarekiko tolerantzia gutxitzen da, emakumeek kontzepzioarekin, haurdunaldia eta haurtzaroa dituzten arazoak dituzte. Gainera, maiz bizkarrezurraren alboko deformazioa icebergaren azalera besterik ez da, hau da, patologia askoz ere larriagoa duen seinale - tumore, tuberkulosia, nahaste endokrinoak.
Kontu
Orduan, zergatik deformatu da bizkarrezurra? Galderari erantzun aurretik, eskuzko motak erabaki beharko zenituzke. Bere muinean, eskoliosia egiturazkoa eta egiturazkoa izan daiteke. Egiturazko eskoliosia garatzen da ornodunen hezur-ehunaren egituran izandako aldaketa anatomikoak direla eta, baita inguruko kokatutako muskuluak, nerbioak eta aparatu ligamentoak ere. Horrelako kurbadura eskuratu eta sortzetala izan daiteke, eta diagnostikatutako diagnostikatutako scoliosi guztien laurdena gutxi batzuetarako.
Egiturazko eskoliosia garatzeko arrazoi nagusien artean, honako hauek bereizten dituzte:
- Orno bateko edo gehiagoko nahaste displastikoak sor ditzakeen barneko garapenaren mastak
- Sortzetiko bularreko garapen anormalak - saihets falta, saihets osagarriak
- Ehun konektiboaren sortzetiko patologia - Neurofibromatosia, Marfan sindromea
- Garuneko porrota haurren garunaren paralisiaren ondorioz (garun-paralisia), bizkarrezurraren zati jakin batzuen barneratzea eragin du
- Osteoporosia (hezurra -tissue) bizkarrezurraren bizkarrezurrean, paratiroideen guruinetako gaixotasunak, kaltzio-sarrerarik eza janariarekin
- Ornodunen osteomielitisa
- Aldaketa disstrofikoak muskulu zerbikal, toraziko eta lumbar
- Tuberkulosia ornodunetan kalteak
- Bizkarrezurreko lesioak
- Bizkarrezurraren tumoreak.
Eskozurtarik gabeko eskoliosia, izenaren arabera, bizkarrezurreko zutabearen ardatzaren alboko desbideratzeak dira ornoen egitura aldaketarekin. Orokorrean, horrelako eskuzko scoliosi gehienetan eskuratu da kurbadura naturan konpentsagarria den pelbiseko edo beheko muturretako akats anatomikoekin. Horrelako eskoliosi kausak izaten dira gehienetan:
- Pelbiseko lesioak eta beheko muturrak
- Pelbisaren eta beheko muturretako sortzetiko akatsak
- Etengabeko jarrera desegokia ikastoletan
- Asimetrikoki adierazitako mina sindromea duten barneko organoen gaixotasunak
- Muskuluen hantura (Myositoak)
- Erredurak, oihal bigunen orbainak alde batetik.
Kasu horietan, bizkarrezurraren kurbadura ezabatzeko, nahikoa da azpiko gaixotasuna sendatzea, eta, beraz, egituratu gabeko eskoliosi asko itzul daitezke. Ildo horretatik, mediku batzuek ez dute jabarrekoa, orokorrean scoliosi gabeko deformazioak hartzeko.
Duela gutxi, kausa ez dago argi eta garbi garatzeko kasuak maizago bihurtu dira. Hau da, skoliosi idiosia idiopatikoa. Gazte urteetan gertatzen da, gorputzaren hazkunde azkarraren aldian. Gainera, neskek gizaki gazteek baino hainbat aldiz maizago saski esgolatikoa dute. Dirudienez, emakumezkoaren atzeko muskulu nahiko ahulak dira, eta hori ez da bizkarrezurra gihar marko oso batean eranstea. Kaltzio baxuko gatzak dituzten dieta desorekatua eta edariak karbonatatutako gazteentzako pasio orokor batek ez du azken eginkizuna eskuzabal idiopatikoaren garapenean. Dakizuenez, burbuiletan eta azido ortofosforikoetan karbono dioxidoa, inklusio sintetikoetan gorputzetik kaltzio gatzak lixibiatzen laguntzen dute.
Barietateak eta graduak
Lokalizazioaren arabera, eskoliosi zerbikala, bularra, lumbar edo mistoa (zerbikala, lumbosacral) izan daiteke. Arku kurbadura bat edo gehiago izatea posible da. Ildo horretan, C itxurako scoliosia (1 arku), s formakoa (2 arku) eta Z itxurakoak (3 arku ditu) bereizten dira. Seguruenik, 2 edo 3 arkuen presentzia konpentsagarria da. C-itxurako eskoliosiarekin, bizkarrezurreko zutabearen ardatza desbideratzen da. Hori konpentsatzeko ahaleginean, bizkarrezurra kontrako norabidean okertzen da. Ildo horretan, eskoliosia konpentsatu eta konpresentazioan banatzen da. Bizkarrezur-kurbadura konpentsatuetan, 7. orno cervikaletik behera jaisten den lerro bertikala ipurmasailen arteko tolestura pasatzen da.
Bizkarrezurraren kurbadura askotan konbinatzen da. Adibidez, eskualde torazikoan, alboko kurbaduraz gain, kipoi patologikoa nabarmentzen da, edo, besterik gabe, zurrumurrua. Kasu horietan, kiposkoliosi torazikoaz hitz eginez. Gainera, eskoliosi maila handiekin, ornodunen alboko desplazamenduaz gain, Thuria nabaritzen da. Itzulpen literal batean, horrek bihurritzea esan nahi du. Izan ere, eskuzabal askorekin, hezur-ehun ornoduna ardatz bertikalean bihurritu da.
Kurbaduraren arkuaren angeluaren tamainaren arabera, eskuzko 4 gradu bereizten dira:
- Gradu 1 - Kurbadura angeluak ez du 10 gradu baino gehiago. Begiko asimetria ia ez da zehaztu. Stoop, sorbaldako gerrikoaren desorekako maila, arreta ematen du.
- 2 gradu - Kurbadura angelua 11 eta 25 gradu bitartekoa da. Neurri honetan, ornodunak dagoeneko nabaritzen dira. Begian ikusgai dauden sorbalda gerrikoa eta pelbisa asimetria daude. Gihar-tentsio patologikoa dela eta, gihar-arrabola lumbar eskualdean eratzen da, konkurtsoaren eta bularreko eremuan - ganbila batekin.
- 3 gradu - Idazketa 26 eta 50 gradu bitartekoa da. Bularreko deformazio ikusgarria - C Intercostal espazioen mendebaldea C kurbaduraren alde konkretuan eta konbexuekin harritzekoa. Sabeleko prentsa ahultzea, barneko zurrumurrua eratzea.
- 4 gradu - Kurbaduraren angelua 50 gradu gainditzen ditut. Akats kosmetikoa eta aurreko seinale guztiak adierazten dira. Ariketa fisiko txikien jasangarritasun txikia. Sistema muskuloskeletikoaz gain, barneko organoek jasaten dute.
Angelua aldatu egin daiteke gorputzaren posizioaren arabera, eta, berriz, skoliosi egonkorra eta ezegonkorra bereizten da. Eskuzabal ezegonkorrarekin, bizkarrezurreko zutabeetako karga gutxitzen denean gezurretan gutxitzen da. Bizkarrezurraren kurbadura egonkorrarekin, balio hori aldatu gabe geratzen da.
Sintomak
Berriki, ortopedistek askotan "gaixotasun eskoletiko" terminoa erabiltzen dute. Eta bizkarrezurraren kurbaduran gorputzean gertatzen diren aldaketa negatiboen konplexua adierazten dute. Orokorrean, gaixotasun eskoltikoa haurtzaroan eta nerabezaroan garatzen da, sistema muskuloskeletikoa eratzean. Une honetan, probabilitate handia dago eskoliosiak aurrera egiteko.
Dirudienez, diska intervertebralek paper garrantzitsua dute kurbadura angelua handitzeko. Alboko desplazamenduarekin, diskoak ornodun ortografikoen presio desorekatzen du. Alde konkretuan, presio hori handiagoa da, konbexua - gutxiago. Horren ondorioz, diskoa are gehiago ateratzen da eskoliosi, gihar-tentsio patologikoa (gihar arrabola) eta ornodunen torsioa sortzen da. Horrek guztiak disko herniak eta kurbadura angelua areagotzea eragiten du.
Bizkarrezurrarekin batera gaixotasun eskoltiko batekin, bularra bigarren aldatzen da. Sozietarako saskiaren zurrumurrua eratzen da - kurbaduraren alde konbexuan, intercostal espazioak zabaltzen dira, eta konkretuak, aitzitik, ereiten dira. 4. mailako eskoliosiarekin, bularraren deformazioak hain nabarmena da kurbaduraren alboko beheko saihetsak iliako hezurraren arraunarekin harremanetan daudela.
Bularreko deformazio larria dela eta, arnasketa zehar egindako txango oso bat zaila da. Ondorioz, eskuzabal larria duen gorputzak ez du behar den oxigeno kopurua jasotzen. Hipoxia kroniko kronikoa gorputzeko prozesu metaboliko guztien urraketarekin garatzen da. Patologia larriagotu egiten da bularreko barrunbearen barne bolumena eta forma aldatzen direla. Hori dela eta, ontzien bidez odol zirkulazioa asaldatuta dago, biriketakoak, bihotzaren forma aldatu egiten da, porrot kardiobaskular kronikoa garatzen da.
Antzeko aldaketak gertatzen dira sabeleko organoetan, lumbar eta lumbosarcral eskoliosi. Urdaileko eta hesteetako motorikoak murriztu egiten dira digestio guruinen gehiegizko gutxiegitasun entzimatikoarekin. Horrek guztiak nahaste metabolikoak areagotzen ditu. Urraketa horiek askotan neska-mutilen sexu heltze sexuala ekarriko dute. Gainera, lumbar eskoliosia dela eta, pelbisa bigarren aldiz kurbatzen da. Horrek arazoak sortzen ditu etorkizuneko amak gestazioa eta haurtzaroa.
Diagnostikoak
Eskuzabalaren diagnostikoa, bereziki maila handiak, normalean, ez da zaila. Bizkarrezurraren deformazioa hautematea, azterketa bisual arrunta nahikoa da. Bizkarrezurraren sarreren kurbadura ikusgarria, sorbalda gerrikoaren asimetria, sorbalda palak angeluak, pelbisaren bigarren mailako kurbadura eta kurbadura beheko gorputzaren laburra laburtzea ez da nabarmentzekoa.
Zeinu horietako bat gutxienez, bizkarrezurraren erradiografia adierazten da. X -Ray kurbaduraren konfigurazioa, maila eta lokalizazioa zehazten ditu. Ikuskapenean eta azterketa erradiologikoan, eskoliosia konpentsatu eta egonkorra den ezartzea posible da. Berriki, bizkarrezurreko erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI) ikertzeko metodo kualitatiboan zabaldu da, eta horietan bizkarrezurraren hiru dimentsiotako irudia monitore pantailan lor daiteke. Kurbadura garrantzitsuekin, beharrezkoa da barneko organoen lana ikertu behar izatea - espirometria, elektrokardiografia eta bihotzaren eta barneko organoen ultrasoinua burutzeko.
Tratu
Eskoliosi tratamendua kontserbadorea eta berehala egin daiteke. Metodo kontserbadoreak drogen tratamendua, masajeak, prozedura fisioterapeutikoak eta eskuzko terapia dira. Kontuan izan behar da bizkarrezurraren azken eraketa 20 urte bete ondoren, eta adin honen ondoren, kurbaduraren zuzenketa ia ezinezkoa da. 1-2 graduko eskoliosiarekin, bizkarrezurraren hasierako konfigurazio normala lortzera bideratzen dira ahaleginak. 3. mailako 3. mailako eskuzabal adierazgarriekin, hori ez da eskuraezina, hemen da bizkarrezurra egonkortzea eta eskoliosi progresioa ekiditea.
Sendagaiak (alondroprotektoreak, bitaminak, sendagaiak sendotze orokorrak) scoliosiaren tratamenduan paper osagarria soilik jokatzen dute. Muskuluak sendotzeko, ezabatzeko muskulu-arrabola, eta neurri handi batean, bizkarrezurra egonkortzeko masaje eta eskuzko terapiaren laguntzarekin. Fisioterapia ariketek eragin ona ematen dute. Baina hemen, ahalegin fisiko eskasa izanik, bizkarrezurraren ezegonkortasuna hobetzen da eta eskoliosiak aurrera egiten du. Hori dela eta, ariketa multzo bat garatzen da gaixo bakoitzarentzat, kurbaduraren lokalizazio eta larritasuna kontuan hartuta. Eskuzabal, korrika, indarra ariketak, jauziak, kanpoko jolasak kontraindikatuta daude.
Emaitza oso onak posizioaren zuzenketa ematen du - posizioa normalizatzen laguntzen duen pose optimoa sortzen da. Horretarako, gailu bereziak erabiltzen dira, sehaska ortopedikoak gaixo gazteek beren denboraren zati garrantzitsu bat igarotzen dutenean. Neurri kontserbadoreen eraginkortasunarekin, kurbaduraren aurrerapena, bizkarrezurra egonkortzeko helburu kirurgikoa adierazten da. Zuzenketa kirurgikoa ez da haurtzaroan agertzen, nerabezaroan egiten da, bizkarrezurraren eraketa ia amaitutakoan.